逐漸被遺忘的悲劇－－多氯聯苯中毒事件 |
| 作者：張淑卿 長庚大學醫學系 |
| 張貼日期：2008/10/8 |
| 翻開臺灣公共衛生發展史，公害事件如 RCA 工廠污染，鎘米污染事件，多氯聯苯（PCB）中毒事件等，都和臺灣經濟發展的進程密不可分。 |
翻開臺灣公共衛生發展史，公害事件如 RCA 工廠污染，鎘米污染事件，多氯聯苯（polychlorinated biphenyls, PCB）中毒事件等，都和臺灣經濟發展的進程密不可分。 悲劇的開端 多氯聯苯（PCB）中毒事件又稱為米糠油事件。PCB 於 1881 年由德國科學家成功合成，到了 1930 代美國孟山都（Monsanto）化學公司開始大量生產並廣泛應用於工業上，如用於電氣設備絕緣、熱交換器、水利系統，以及其他特殊應用中。日本則到 1954 年才開始生產，但用量卻一直維持快速的增加，日本在 1954 年用量僅 200 噸，但到 1971 年用量高達 5 萬餘噸，17 年間用量增加了 250 倍。 由於 PCB 在自然環境中不容易分解，在生產加工、使用、運輸和廢物處理過程中容易進入空氣、土壤、河流及海洋，造成嚴重污染。1968 年，日本北九州市小倉區的一家油庫，在製造米糠油的脫臭過程中使用 PCB 做為熱媒，但因熱媒管腐蝕而滲入米糠油中，民眾在長期食用這種米糠油後導致中毒，因此這次中毒事件又稱為「油症」。截至 1978 年止，日本的 PCB 中毒患者共 1,684 人。日本當時成立「油症研究班」，以抽血方式分析病患血液內的 PCB 含量，同時建議服用液體石蠟、活性碳等治療方式，但效果不彰。 臺灣的 PCB 中毒案發生在 1979 年。那年 4 月初，臺中縣大雅鄉惠明盲校有多名師生出現皮膚變黑，長出像癩蛤蟆般的疙瘩，看起來像是長滿了青春痘的症狀。這些冒出的痘痘排出惡臭的油性分泌物，且又痛 又癢。起初醫師認為師生的病症應該只是一般的皮膚病，後來該校的師長們認為可能是食用油所引起的食物中毒。 惠明盲校的前身可追溯至 1956 年，當時有一位美國基督徒在遺囑中捐出一筆款項而創設於臺北，原名「盲童之家」，後更名為「盲童育幼院」。1961 年遷至臺中縣大雅鄉現址。1968 年，西德基督教惠明盲人福利會接辦該校，再更名為「惠明盲校」。該校免費收容視覺障礙的學童，給予完整的國民教育、生活訓練，進而培養視覺障礙生獨立的生 活能力。 雖然有來自國外的資助，以及極為有限的官方補助，校方仍需四處募款，才能落實盲生學費、住宿費全免的政策。1979 年初，商人主動至該校推銷價廉的米糠油，在經濟考量下，校方決定採購。 剛開始食用時，師生們並未察覺任何異樣，甚至覺得用新食用油烹調頗為美味。直到當年 4 月，許多盲童的皮膚開始變黑長痘痘，起先以為是青春痘或皮膚病，後來才知道這些叫「氯痤瘡」的痘子，也長在頸部、腋下，甚至私處，又痛又癢，擠破還有惡臭 的油味。等到師生連指甲、眼眶也變黑，而且人數從 10 人迅速上升到 100 人時，皮膚科醫師與校方才驚覺到可能是食物中毒。校長陳淑靜當機立斷，封存所有食材及油品，一方面向政府機關請求查明原因，一方面透過擔任醫師的丈夫友人 多方探詢可能病因。 自力救濟 參與調查 1970 年代臺灣的公衛、環保資訊及技術都嚴重不足，並無相關的儀器可以檢測食材及油品中含有哪些毒素，因此衛生機關無法查得原因。幾個月後，附近工廠員工也出現 類似病徵，學校總務主任核對食材訂購清單，才發現他們都向同一家食品行購買油品，它的上游來源是彰化油脂公司的米糠油。 校長陳淑靜丈夫的張姓醫師友人，在這時想起十餘年前他在日本九州行醫時，曾經看過極為類似的中毒症狀。衛生局官員翻閱文獻，才發現 1968 年日本就發生過 PCB 污染食油的大型公害事件。 然而，政府仍然不敢發布米糠油可能遭受污染的訊息，一直到那年 10 月，日本九州大學檢驗惠明盲校所使用的油品及師生們的血液樣本，證實米糠油內的 PCB 確實是造成中毒的主因，政府才正式查封彰化油脂公司及它的經銷商。 那時，因食用彰化油脂公司的油品而受害的人數早已多達 2,025 人，團體受害者除了惠明學校的師生與附近工廠的工人外，還有苗栗縣南庄鄉獅頭山勸化堂的師父。家戶或個人受害者主要集中在彰化、臺中、苗栗縣市等中部地 區。值得注意的是，由於米糠油較為便宜，食用者多屬社會經濟地位較低的民眾。 事發後由於原因不明，惠明師生曾到處求醫。臺大醫院的醫療研究團隊認為可能是食物引起的中毒，並懷疑是汞或鉛等重金屬中毒，但檢查結果並無法證實。 等到附近工廠發現類似案例，追查出使用同一家公司的油品時，也只是增加對食用油的懷疑，無法確定中毒的原因。 學術研究團隊的加入 根據臺大公共衛生團隊的調查研究顯示，PCB 中毒者多集中在臺中縣神岡鄉、大雅鄉，彰化縣的鹿港鎮、福興鄉，以及苗栗新竹的一些寺廟。臺中縣、苗栗縣與新竹縣患者使用的食用油是來自神岡豐香油行，彰 化縣的部分則大多數向福興與鹿港兩家油行購買，食用油來源確實有集中的現象。經檢驗當時豐香油行封存與用戶退回的食用油共 39 件，都是散裝且含 PCB 的米糠油。而彰化縣油行的食用油，僅有 1 件檢驗出 PCB，它的來源與豐香油行相同，是彰化油脂公司。 至此，似乎證實豐香油行的油品有問題，且可溯及彰化的公司。在臨床上，豐香油行的全家人都有中毒症狀，彰化油脂公司負責人全家卻都平安無事，弔詭的 是，彰化油脂公司的各種食用油未含 PCB，而該公司員工體內的 PCB 濃度卻高於平均值。後來在調查團隊的採樣檢體中，發現在該工廠的脫臭氣排氣口及下方的土壤， PCB 濃度特別高，顯示該工廠確實曾使用 PCB 做為熱媒。因此推論，在米糠油的製程中因使用 PCB 做為熱媒，而在脫臭過程中遭受污染。 臺大醫學院與附設醫院以生化學科董大成教授為首，組成研究團隊，針對流行病學、中毒病患的皮膚症狀，以及對眼睛、神經、免疫系統、腎臟系統、血液等 的影響提出研究，同時建議患者食用高蛋白、低脂肪、高纖維與多種維生素飲食，試圖加速排出 PCB，但效果不彰。 對下一代的傷害 當米糠油事件的調查告一段落後，臺灣省衛生處立即特別編列 500 萬元經費，安排中毒者至中國醫藥學院接受中西合併式的治療。遺憾的是，在省政府用盡這項特別經費後，中國醫藥學院的油症患者醫療計畫也跟著中斷。由於米糠 油事件中的部分受害者屬於勞工階層，因此在 1981 年把凡是因執行職務，由雇主提供飲食，導致 PCB 中毒的勞工，都歸屬職業傷害的患者；雇主除應負賠償責任外，該病也列為「職業病」。 由於中毒者也有非勞工身分的，因此自 1992 年起，指定臺中縣神岡鄉衛生所為油症患者的巡迴醫療站，衛生局必須把油症就診手冊發給列管的患者，並給予個案登記的追蹤卡。患者除憑就診手冊就醫外，衛生 人員須定期辦理追蹤訪視，並把他們的動態及病況變化填入追蹤卡內。為顧及臺灣民間的多重醫療習慣，政府單位也聘請資深中醫師至神岡鄉衛生所的油症患者巡迴 醫療站為患者提供服務。 對 PCB 中毒者而言，受到的傷害終身難以抹滅。由於 PCB 性質安定，無法自體內排出，患者被要求定期接受抽血檢驗。它除了造成身體器官病變外，更可怕的是會垂直傳染給胎兒，尤其當時中毒者不乏工廠內的年輕女工， 她們結婚生子後產下所謂的「黑寶寶」。患者的皮膚變黑，臉部、背部等身體外露的地方會出現含有惡臭又類似青春痘的病變，造成患者身心受創，這些都是無法用 任何措施來補救的。 翻開臺灣的多氯聯苯（PCB）中毒事件史，雖然惠明師生及民眾食用的是私人公司生產的油品，事發時多氯聯苯的毒性資訊也有限，但事發之初，惠明校方 主動積極提供重要的訊息，是整起事件能有突破性發展的重要關鍵，只是官方認為必須有科學性的證據才能公布真相。事發後醫療學術團隊雖加入研究，政府也制定 相關醫療政策，但是對於病患及他們的下一代的傷害，永遠無法彌補。臺灣社會是否在這次事件中學到教訓呢？值得大家深思。 |
相關附件：《科學發展》2008年10月，430期，82 ~ 84頁 |
http://web1.nsc.gov.tw/ct.aspx?xItem=10165&ctNode=40&mp=1
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一段公僕不可抹去的歷史：米糠油中毒事件30年─專 訪《油症─與毒共存》導演蔡崇隆
週四, 2009-05-21
文／李昭陽 破報
圖片提供／同喜文化
「7個死亡，3個得癌症，1個跳樓自殺……」米糠油中毒事件約30年後，台中惠明盲校院長陳淑靜面對鏡頭回憶道，一個個悲痛的數字從她口中吐出，宛如利刀
烙刻在心底。
1979年彰化一家米糠油工廠因製程不當，造成多氯聯苯（PCBs）混入食用油中，使得兩千多名消費者中毒，這些消費者主要集中在台中神岡鄉、大雅 鄉，彰化鹿港鎮、福興鄉，苗栗新竹的一些寺廟，還有台中惠明盲校師生。當時這些中毒者皮膚、指甲、眼眶都變黑，身體長出「氯痤瘡」的痘子，中毒懷孕的婦女 甚至生出「黑嬰兒」，連帶影響下一代的健康狀況。
1979年也是政治動盪的一年，「美麗島事件」在該年的國際人權日發生，為台灣民主進程的一個重要指標。同年，我出生於上述的米糠油中毒事件發生地 之一─彰化縣福興鄉。
米糠油中毒事件與美麗島事件後近30年，出現一部紀錄片《油症─與毒共存》，為紀錄片導演蔡崇隆規劃拍攝，紀錄追蹤30年前米糠油中毒事件的受害者 現在的生活以及此事件對他們帶來的影響。蔡崇隆訪談的對象主要為惠明盲校畢業的學生，還有彰化福興鹿港一帶的受害家庭，他們操著我熟悉的「海口腔」，訴說 這些年來油症如何影響他們的生活。語氣中沒有太多抱怨，呈現的多是成長過程的苦澀與認命的態度。
看著這部紀錄片，我腦海立即浮現一名國中同學「油黑」的身影及他滿是痘疤的臉，當時男同學們管他叫「歐郎」（黑人的台語）。據一名老師的說法，那名 同學其實是中了毒，而非老祖宗是黑人，但這番說明對當時年幼的我們，壓根無法理解這究竟是怎麼回事。
油症事件發生後30年，那名同學的名字我早已忘記，唯獨他異於常人的外表以及缺乏自信的態度令我印象深刻。「他們曾經有過快樂的童年嗎？」導演蔡崇 隆在紀錄片的旁白問道，我對國中同學的印象似乎間接回應了這個問題。對於同樣在油症受害者集中地之一出生的我，不得不為自己還有家人捏一把冷汗，慶幸勤儉 的母親當時沒發現這款價格低廉的食用油，否則我們的命運將有更多黑色陰影。
油症事件發生後，台灣第一個消費者保護組織—消費者文教基金會、食品衛生局及環保局，紛紛因此事件而成立。全國的消費者受惠了，但油症受害者卻仍活 在毒性隨時侵害身體的痛苦中。早在台灣油症發生前11年，日本九州於1968年就曾爆發集體食用油中毒事件，當時台灣政府忙於政治鬥爭與經濟發展，並未從 中得到警訊。2007年日本政府立法要協助這些油症受害者，而目前台灣的油症受害者只領有備受歧視的油症卡；更甚的是，多數油症受害者在缺乏訊息的基礎 下，無法瞭解病症引發的身體病變與後代連帶的身體病症。
油症事件發生30年了，公僕在大力向「未來發展」編列預算時，應該「回顧過去」慘痛的經驗，因為油症公害的遺害不只是過去式、現在式、更是未來式！
《油症─與毒共存》及紀錄片的社會議題
《油症─與毒共存》導演蔡崇隆，曾拍過多部調查型社會紀錄片，如《島國殺人紀事》、「移民新娘三部曲」─《我的強納威》、《黑仔討老婆》、《中國新娘在台
灣》。政大法律系、輔大大傳所畢業的蔡崇隆，曾任自立早報、財訊雜誌記者，超視「調查報告」、民視「異言堂」專題記者、公視「紀錄觀點」製作人。目前蔡崇
隆任教於中正大學及台南藝術大學，同時為紀錄片工作者。
從法律轉念大眾傳播，最後擔任記者甚至拍紀錄片，蔡崇隆表示這些並非都是原有的計劃，而是順應學習和工作時的情況而為。他說：「大學時經常翹課看電 影，或許是因為法律系的課程比較枯燥。讀輔大大傳所時，唸很多文化研究相關的書，對紀錄片的印象大概是從吳乙峰的《月亮的孩子》開始，不過當時並沒有特別 想當導演。」
由於擔任專題記者的經驗，蔡崇隆更認知到新聞報導一閃而過的屬性，也意識到很多報導都是捕風捉影的片面訊息，基於對真相與事實的探究欲望，他發現紀 錄片是很好的工具，他表示：「拍『移民新娘』三部曲前，我是在作專題時接觸到這樣的題材，不過當時覺得電視報導完了就沒有了是很可惜的，另一方面我也會 想，一些媒體報導移民新娘的的訊息都是負面的，但台灣人還是每年娶了很多外籍新娘，這是很矛盾的，所以會想要去追蹤瞭解。」
為了進一步探究事件原貌，加上國中時對惠明盲校油症受害者的深刻印象，蔡崇隆在製作完公視《與毒共存惠明人》約20分鐘的電視播映後，向國藝會提出 申請，獲得119萬補助款。蔡崇隆從2007年4月起和團隊進行為期一年的拍攝與後製。蔡崇隆透露，當時他領的錢與執行製作相同，他認為國內紀錄片工作者 雖然得到不錯的社會對待，但在工資、版權、製作費用上並沒有獲得到一個同等的實質回饋。他更進一步指出，社會議題的紀錄片需要更多資源，比起其他實驗性或 個人式紀錄片更為辛苦，也是為何台灣社會議題關注的紀錄片較少的原因。
《油症─與毒共存》一片獲得2008年「南方影展」首獎，並入圍今年六月份的台北電影節，已引起不少民眾迴響，並促成「台灣油症受害者支持協會」成 立。對此蔡崇隆一方面樂見其成，另一方面也對日後對油症相關措施的發展持保留態度，他認為：「要有所改變，是要有很多結構性影響，需要很多人努力才能達 成。」另一方面，蔡崇隆認為這部紀錄片不過是「油症」事件的冰山一角；當時他去日本作記錄時，發現日本已有很多這方面的書寫與醫學研究出現，他希望能激發 更多人為油症事件及衍生的議題作紀錄。
「台灣油症受害者支持協會」於4月底已獲內政部發文通知，並表示同意進行辦理。該協會成立目的是希望能對油症受害者及其後代的地位、權益和相關法案 研究與訂定等作出貢獻。
多氯聯苯/多氯夫喃有多毒？
1979年發生的「米糠油事件」，起因於彰化油脂公司利用多氯聯苯作為熱媒，卻因熱媒管腐蝕而滲入米糠油中，一般大眾因此普遍認為「米糠油事件」為多氯聯
苯中毒。台大環醫系郭育良教授則於《油症─與毒共存》紀錄片中指出：「米糠油中的多氯聯苯經過反覆加熱很多都變成多氯夫喃（PCDFs），而多氯夫喃是很
類似（多氯）戴奧辛（DIOXINs），就是所謂的世紀之毒，所以很多毒性來自多氯夫喃（PCDFs）。」
「米糠油事件」發生時，油症受害者因體內毒素的作用，皮膚開始變黑，紛紛出現黑痘痘，擠壓之後還會排出惡臭的油性分泌物，而這些疙瘩狀的痘子布及臉 上、頸部、腋下，還有私處，並非一般的皮膚病。就算這些黑痘子消失了，也留下坑坑疤疤的皮膚表面。更甚者，除了毒素引起的身體器官病變，由於毒素無法自體 內排出，還會隨著血液傳給下一代，生下所謂的「黑嬰兒」。
《油症─與毒共存》中，油症受害者顏陳秀梅女士談起油症時，仍面露驚心與恐懼，她表示當初生下三女兒時，到彰化基督教醫院去看病，每次要跑五、六個 門診科，如皮膚科、神經科、小兒科、內科等等，跑到最後很多科別都沒錢付費，裡面的護士只好叫她去看「社會科」。顏陳秀梅女士的大女兒顏平芳已結婚生子， 結果他的兒子出生後出現視網膜病變問題，顏平芳接受蔡崇隆導演訪問時表示：「我們在不明不白中過了30年，尤其是政府在衛教部份的缺乏，我最近才從資料中 知道油症中毒者是不適合擁有第二代。」顏平芳也指出，當時的受害者大多是家庭較貧困的，政府應該在這方面多著力，否則對日後對社會造成的負擔是更大的。
確實，油症中毒者多為弱勢族群，如台中惠明盲校當初為節省開支，接受了彰化油脂公司廉價的推銷，導致師生一百多人受害。在2007年日本東京舉辦的 國際NGO戴奧辛會議，台中惠明盲校院長陳淑靜原本要赴日參加，後因長年油症產生的身體病症問題不便前往，由同是受害者的惠明校友呂文達代表。從《油症─ 與毒共存》的紀錄片中，台灣油症受害者代表透過他人引導上台發言，更見台灣惠明盲校受害者的身心創傷是更加一層的。
目前絕大多數台灣受害者不知體內的毒素到底有多少，甚至不知會對下一代帶來影響。日本於2004年在油症患者判定基準中，新加入血液中多氯夫喃 （PCDF）含量濃度的判別指標。台灣部份，民眾若想知道自己體內毒素含量，則需自費約三萬塊台幣作檢查。
而台灣在面對油症受害者的醫療措施與學術研究上的困境，郭育良教授也在影片中感嘆道，政府知道油症受害者的中毒原因來自多氯夫喃，卻礙於經費而遲遲 不願面對。
日本政府能，台灣政府為何不能？
台灣公僕最喜歡與國外作比較，不過經常在缺乏正確訊息與瞭解下，作出錯誤或斷章取義的移植。諸如舉辦各大型曇花一現的博覽會與建設沒有配套措施的養蚊館、
囫圇吞棗地學習資本掛帥的農村再造經驗，完全抹去台灣農村的根本生產功能。「XX國能，我們為何不能？拿出魄力來！」這是提案灑錢的台灣公僕最喜歡喊的口
號，往往幾百億、幾百億地投擲出去，咚的一聲，環境被破壞了，養蚊館多了好幾棟，公僕的政績也被記上好幾筆。
「日本政府能，台灣政府為何不能？」這個標題取得格外諷刺，日本在1968年發生油症事件，造成1萬3千人受害，直至2007年日本國會才無異議通 過「油症被害者救濟法」。「油症」在日本歷經40年，由於油症受害者的身心靈纏鬥，最終政府才願意正視該問題。日本政府這些年來，雖不斷致力於多氯聯苯、 多氯夫喃的相關學術研究，但由於油症受害者並無立即性致命危險，遲至2006年才有日本律師協會勸告政府及米糠油工廠進行受害者的人權救濟。
遲了40年，但終究是對油症受害者與未來預防有所交待。再對照台灣的情形，30年前爆發「米糠油事件」，台灣政府未作到食品製程的安全把關責任，亦 未記起日本在11年前的教訓，讓台灣兩千多人民受害。雖然事發後省政府衛生處特別編列500萬元經費安排中毒者於中國醫藥學接受治療，但在經費用鑿之後， 中國醫藥學院的油症患者醫療計畫也跟著中斷（可參考張淑卿所著〈逐漸被遺忘的悲劇－多氯聯苯中毒事件＞一文）。
目前對於油症受害者的日後照護，只剩下一張可享少許優惠「油症卡」，蔡崇隆表示：「持卡者往往要忍受無知醫護人員的不耐或白眼。諷刺的是，《油症─ 與毒共存》中的多數主角，甚至連油症卡都拿不到，因為七零八落的醫療體系，早已搞不清楚台灣的油症患者到底遷徙到哪裡，或者衍生出多少後代了。」
除了油症受害者之外，在《油症─與毒共存》影片中，蔡崇隆訪談不少「前油症研究者」，蔡崇隆表示：「其實油症發生時很多人在作研究，但後來因為研究 經費的關係，很多人就不得不退出了，當時聽說也有人申請補助案被打回票，因為官方不希望這個事件再被擴大討論。」蔡崇隆也透露，在作影片資料搜集研究時發 現，其實也有不少的博碩士論文主題與油症研究有關，但也都只侷限在個人學位的取得，對油症受害者或社會並無進一步幫助。
「米糠油事件」發生30年後的今日，台灣經歷美麗島事件，綠色執政八年，到去年藍營大獲全勝至今，台灣政治上的風風雨雨早已掩蓋過這段公害歷史。只 是，如同公僕與公民們常說的：「日本能，台灣為何不能？」這句話是否早該搬出來用在對油症受害者醫療與相關研究上？還是台灣公僕們認為日本花了40年才立 法，我們還有10年可以等待？
台灣油症受害者支持團體 籌備處
E-mail：surviving1979@gmail.com
聯絡處：台北市徐州路17號 338室
電 話：(02)3366-8263
《油症─與毒共存》影片與油症相關訊息網站
http://www.wretch.cc/blog/surviving
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